Yaşlılıq yuxusuzluğu 60-65 yaşdan yuxarı insanlarda geniş yayılmış yuxu pozğunluğudur və yuxuya getməkdə çətinlik, tez-tez gecə oyanmaları, erkən durma və təravətləndirici yuxu hissi ilə xarakterizə olunur. Yaşlı yetkinlərdə bu tip yuxusuzluq tez-tez depressiya və narahatlıq pozğunluqlarını gizlədə bilər.
Yaşla birlikdə sirkadian ritmlərdə fizioloji dəyişikliklər baş verir: melatonin istehsalı azalır, dərin (yavaş dalğalı) yuxu qısalır və REM yuxusu parçalanır. Bundan əlavə, yaşlı yetkinlər tez-tez sirkadian ritmlərində irəliyə doğru bir dəyişiklik ("torağay" tipi adlanır) yaşayırlar ki, bu da erkən oyanmalara səbəb olur.
Bu dəyişikliklər komorbidliklər (artrit, KOAH, depressiya, demans), çox sayda dərman qəbulu və fiziki aktivliyin azalması ilə daha da şiddətlənir. Yaşlı xəstələrdə yuxusuzluğun klinik təzahürləri spesifik xüsusiyyətlərə malikdir: xəstələr daha az tez-tez yuxuya gedə bilməməkdən şikayətlənirlər, lakin daha çox tez-tez gecə oyanışlarının (xüsusən də səhər saat 3-4-dən sonra) və yenidən yuxuya gedə bilməmələrindən şikayət edirlər. Gündüz yuxululuq, əsəbilik, diqqətin azalması və yaddaş pozğunluğu tez-tez müşahidə olunur. Həkim izah etdi ki, əsl yuxusuzluğu oturaq həyat tərzi və ya həddindən artıq gündüz yuxusu ilə əlaqəli davranış yuxu pozğunluqlarından fərqləndirmək vacibdir.
Müalicə hərtərəfli və əsasən dərmansız olmalıdır. Yuxu gigiyenasına riayət etmək tövsiyə olunur: müntəzəm yatmaq və oyanmaq qrafikinə riayət etmək, gündüz yuxularını 20-30 dəqiqə ilə məhdudlaşdırmaq, axşam kofein və ağır yeməklərdən çəkinmək, rahat yataq otağı mühiti yaratmaq və gün ərzində fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq.
Dərman terapiyası qısamüddətli və yalnız ağır problemlər üçün istifadə olunur: melatonergik dərmanlara (aqomelatin, uzunmüddətli təsirli melatonin) və ya aşağı dozada selektiv hipnotiklərə üstünlük verilir. Koqnitiv pozğunluq və yıxılma riski səbəbindən benzodiazepinlərdən (trankvilizatorlar) çəkinmək lazımdır. Yaşlılarda yuxusuzluğun ümumi "maskaları" olan depressiya və narahatlıq pozğunluqlarını vaxtında müəyyən etmək də vacibdir. Düzgün yanaşma ilə qocalıqda qənaətbəxş yuxu keyfiyyətini bərpa etmək tamamilə mümkündür.
